| Ложный сустав - нарушение целостности диафиза трубчатой кости с наличием патологической подвижности. Частота - 2-3% среди всех переломов. Чаще всего возникают на большеберцовой кости, костях предплечья, реже - на бедренной и плечевой костях. Классификация - По происхождению - Врождённый - Приобретённый - По виду - Фиброзный ложный сустав без потери костного вещества - Фиброзно-синовиальный ложный сустав (истинный ложный сустав) - Ложный сустав с потерей костного вещества (болтающийся ложный сустав). Этиология - Неправильная репозиция отломков - Интерпозиция мягких тканей между отломками - Дефекты иммобилизации (неправильная, кратковременная, частая смена) - Остеолиз - Неправильно проведённый остеосинтез (непрочная фиксация отломков) - Применение чрезмерно больших грузов при скелетном вытяжении, приводящих к чрезмерному удалению отломков - Преждевременное назначение ЛФК - Посттравматический остеомиелит - Грубая травматизация тканей - Анатомические особенности области перелома (например, плохое кровоснабжение шейки бедра). Факторы риска t Эндокринные заболевания и патология обмена веществ, особенно электролитного - Инфекционные заболевания - Нарушения кровообращения (общие и местные) - Нарушения иннервации. Клиническая картина. Патологическая подвижность в области диафиза трубчатой кости вследствие несращения перелома в сроки, вдвое, втрое и более превышающие средние сроки сращения переломов данной локализации; деформация конечности, атрофия мышц, нарушение функций конечности, её укорочение (иногда). Рентгенологические признаки: щель между отломками, атрофия отломков и их склероза концов, заращение костномозгового канала (замыкающая пластинка), иногда -остеопороз. Лечение - Консервативное (стимуляция репарации, остеогенеза) неэффективно - Оперативное - через 6-12 мес после заживления раны (при открытых переломах): трансплантат на ножке по Кунео, скользящий свободной аутотранс-плантат по Хахутову, различные виды остеосинтеза (интра-и экстрамедуллярный по Чаклину, компрессионный, интра-и экстрамедуллярный металлический, чрескостный компрес-сионно-дистракционный остеосинтез). Синоним. Псевдоартроз См. также Перелом, Перелом открытый. Остеомиелит МКБ. М84.1 Несрастание перелома [псевдоартроз] |
на заглавную 
к началу страницы